Исследования показывают, что 40-50% проблем с зачатием ребенка – это проблема мужчины, поэтому, можно сказать, что нарушения фертильности – одинаково часто встречается у обоих полов.
К сожалению, хотя бесплодие у женщин чаще всего связано с возрастом, а также с гормональными проблемами, эндометриозом и инфекциями, у мужчин, снижение шансов стать отцом, в значительной степени, помимо возраста, является результатом нездорового образа жизни. Фактор, который в значительной степени возможно контролировать.
Что такое мужская фертильность
В отличие от женщин, рожденных с определенным количеством яйцеклеток, которое со временем может только уменьшаться, половозрелый мужчина производит несколько миллионов сперматозоидов каждый день. Все это для того, чтобы поддерживать ресурсы спермы наготове, в которых 1 кубический миллиметр содержит от 15 до 300 миллионов сперматозоидов.
Задача массового производства ложится на ядра, которые работают практически безостановочно. В конце концов, производимые ими репродуктивные клетки, должны созреть еще 72 дня, прежде чем они будут готовы к эякуляции. По пути от яичек к семявыносящему протоку, они берут с собой необходимые ферменты и компоненты, которые определяют окончательное качество спермы.
В целом, мужская фертильность с медицинской точки зрения оценивается по критериям:
- Количество сперматозоидов в 1 миллиметре сперматозоидов (норма 15 миллионов);
- Подвижность сперматозоидов в сперме (40% должны быть явно подвижными);
- Форма спермы;
К сожалению, упомянутые выше критерии не всегда убедительны. Бывает, что мужчины, которые не планируют, но становятся отцами, а у тех, кто готов стать отцом, есть проблемы с оплодотворением.
Считается, что за последние полвека среднее количество сперматозоидов в мужской сперме уменьшилось на целых 50%. Ученые считают, что все дело в образе жизни и факторах окружающей среды.
Мужская фертильность — факторы риска
Исследователи фертильности согласны с тем, что масса тела играет огромную роль в ухудшении качества спермы, что в контексте растущей статистики ожирения вызывает тревогу. Кроме того, употребление алкоголя и курение явно негативно влияют на качество спермы – любые ограничения в этом отношении положительны с точки зрения увеличения шансов на зачатие.
Кроме того, к легко диагностируемым факторам риска относятся заболевания, передающиеся половым путем, прием анаболиков для улучшения мышечной массы, ношение слишком тесного нижнего белья и перегрев яичек в горячих ваннах, саунах или джакузи. Хотя всегда стоит изменить образ жизни, прежде чем пытаться зачать ребенка, мужчины много лет работают над решением проблем фертильности.
Причины снижения качества спермы
Есть и другие факторы, которые влияют на количество и подвижность сперматозоидов, некоторые из них восходят к детству и даже являются врожденным дефектом. Инклюзия, то есть отсутствие опускания яичка в мошонку, является проблемой очень маленьких мальчиков и ее следует лечить в раннем возрасте – гормонально или хирургическим путем, чтобы увеличить вероятность отцовства. Заболевание свинка тоже может привести к трагедии, особенно если речь идет о подростковом возрасте.
Кроме того, количество сперматозоидов может быть значительно уменьшено из-за предыдущих операций по поводу паховой грыжи, травм вокруг гениталий, контакта с токсичными химическими веществами или вредным излучением, а также генетических заболеваний, диабета и гормональных нарушений.
Также важную роль играют принимаемые лекарства – особенно известны в этом отношении антибиотики и препараты от гипертонии.
Иные причины, если со спермой все в порядке
К сожалению, даже самые здоровые и быстрые сперматозоиды не справятся с этой задачей, если «механизмы» выйдут из строя. Помимо эректильной дисфункции, которая может иметь очень разнообразный фон и затрагивать молодых мужчин, наиболее распространенными являются закупорка семявыносящих протоков, преждевременная эякуляция или другая эректильная дисфункция. Бывает, например, что сперма вместо выброса наружу, направляется в мочевой пузырь.
Сами яички могут быть повреждены в результате травмы, хирургического вмешательства или химиотерапии, существует также вариант аутоиммунного удара, когда мужской организм вырабатывает антитела, которые препятствуют соединению сперматозоидов с яйцеклеткой.
Методы лечения и поддержки
Чтобы проверить уровень фертильности, проводятся основные анализы спермы, а также анализы крови, УЗИ яичек и иногда биопсия яичек.
Хорошая новость заключается в том, что современная медицина предлагает множество средств от диагностированной проблемы фертильности. И венерические заболевания эффективно лечат антибиотиками, гормональные нарушения регулируются синтетическими препаратами, а физические проблемы решаются хирургическим путем. Спасением для многих мужчин также может стать искусственное оплодотворение, когда собранная сперма вводится врачами во влагалище партнера.
Наконец, стоит напомнить, что по статистике мужчинам старше 40 нужно больше времени, чтобы стать отцами, а возраст старше 45 уже увеличивает риск выкидыша, даже если партнер моложе. Поэтому отцовство точно не стоит откладывать до пятого десятилетия жизни.
