Инозитол, карнитин и пробиотики при лечении СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является распространенным гинекологическим эндокринным заболеванием, которым страдают примерно от 8 до 15% женщин детородного возраста. Это заболевание гетерогенно и характеризуется избытком андрогенов (гирсутизм и/или гиперандрогения) и дисфункцией яичников (нарушения овуляции и/или морфология поликистозных яичников).
Патогенез СПКЯ до конца не изучен, но он может быть связан с гиперандрогенией, резистентностью к инсулину, ожирением, метаболическими нарушениями и воспалением. Пациенты с СПКЯ подвергаются более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа/гестационного диабета, атеросклеротической дислипидемии, системного воспаления, неалкогольной жировой дистрофии печени, гипертонии и нарушений свертываемости крови, что существенно влияет на их здоровье и качество жизни.
Учитывая сложный патогенез СПКЯ, определённые пищевые добавки всё чаще используются для лечения СПКЯ из-за их потенциальной пользы в улучшении эндокринных и метаболических нарушений в дополнение к традиционным фармакологическим методам лечения. Было продемонстрировано, что пищевые добавки уменьшают окислительный стресс при СПКЯ, тем самым снижая риски прогрессирования заболевания и сердечно-сосудистых осложнений.
Кроме того, пищевые добавки, такие как витамины, минералы и пробиотические добавки, эффективно облегчают симптомы, связанные с СПКЯ. Добавки с натуральными молекулами, например, инозитол, витамин Е, витамин D и омега-3, могут помочь уменьшить патологические признаки СПКЯ, такие как незрелые яйцеклетки, резистентность к инсулину, гиперандрогения, окислительный стресс и воспаление.
В 2023 году был проведен мета-анализ, в который были включены рандомизированные контролируемые клинические испытания воздействия пищевых добавок на пациентов с СПКЯ (всего 41 исследование с участием 2362 пациенток).
Сетевой мета-анализ показал, что:
- Карнитин, инозитол и пробиотики снижали массу тела и индекс массы тела (ИМТ) по сравнению с плацебо, а карнитин превосходил в этом другие добавки.
- Омега-3 снижал уровень глюкозы в крови натощак, а хром снижал уровень инсулина натощак. Обе добавки превосходили плацебо в улучшении индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR), и хром был более эффективен, чем омега-3.
- Селен был мощным средством повышения количественного индекса чувствительности к инсулину (QUICKI).
- Коэнзим Q10 оказался наиболее эффективным в снижении уровней триглицеридов (ТГ), общего холестерина (ОХ) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП).
- Хром и пробиотики снижали уровень ТГ, в то время как хром и витамин D снижали уровень ОХ. Не было обнаружено существенных различий в уровне холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), общего тестостерона (ТТ), глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и С-реактивного белка (СРБ) между пищевыми добавками и плацебо.
Источник:
- Hu X. et al. Comparison of nutritional supplements in improving glycolipid metabolism and endocrine function in polycystic ovary syndrome: a systematic review and network meta-analysis. PeerJ. 2023.
