Мужская фертильность постепенно становится всемирной проблемой, лечение которой ограничено. Препараты для лечения мужского бесплодия очень ограничены. В настоящее время одними из наиболее часто используемых препаратов являются антиоксиданты, в том числе ацетил-L-карнитин, фумарат L-карнитина, N-ацетилцистеин, глутатион, витамины E, C, карнитины, коэнзим Q10, селен, цинк, фолиевая кислота и т. д.
Среди них альфа-липоевая кислота (АЛК), которая считается мощным биологическим антиоксидантом и используется для предотвращения метаболических и репродуктивных изменений у пациентов с диабетом, в настоящее время также является наиболее эффективным жиро- и водорастворимым антиоксидантом. Она может поддерживать подвижность и жизнеспособность сперматозоидов, снижая выработку активных форм кислорода (АФК), а также защищать целостность ДНК сперматозоидов.
Многие клинические исследования и исследования на животных показали, что АЛК может улучшать параметры спермы и снижать повреждение ДНК сперматозоидов, тем самым повышая мужскую фертильность , а также в процессе подготовки спермы. В целях объединить результаты исследований об эффективности приема АЛК был проведен их систематический обзор и мета-анализ.
Всего было обнаружено 3 исследования по этому вопросу, в которых приняли участие 133 человека. Во всех 3-х исследованиях использовалась пероральная АЛК в дозировке 600 мг в день. В одном исследовании дозировка составляла 300 мг два раза в день, а в 2-х других — 600 мг один раз в день. Курс лечения в 3-х исследованиях составлял 3 месяца, 12 недель и 80 дней соответственно. Несмотря на разницу в продолжительности лечения, она была очень незначительной и составляла примерно один сперматогенный цикл, поэтому не повлияла на статистические результаты.
В результате анализа всех данных, было зафиксировано, что по сравнению с фиктивной терапией, лечение АЛК приводит к значительному улучшению следующих параметров спермы, включая аномальные формы сперматозоидов (-1,06%), концентрацию сперматозоидов (3,98%), общую подвижность сперматозоидов (степень a + b + c) (6,68%) и прогрессирующую подвижность (степень a+b) (6,90%) и объем спермы (-0,17%).
Выводы: В этом метаанализе трех рандомизированных контролируемых исследований, по сравнению с другими методами лечения, АЛК может улучшать нормальные формы сперматозоидов, концентрацию сперматозоидов, общую подвижность сперматозоидов и прогрессивную подвижность, но необходимо провести более строгие рандомизированные контролируемые исследования.
Источник: Effect of oral alpha-lipoic acid (ALA) on sperm parameters: a systematic review and meta-analysis Liang Dong et al. Basic Clin Androl. 2022.
Источник: befirst.info
