Прежде чем перейти к обсуждению важных вопросов, позвольте представить небольшой исторический экскурс. В 1948 году американский исследователь, Гилберт Даллдорф, занимался поиском средства для борьбы с полиомиелитом. Несмотря на то, что ему не удалось найти искомое лекарство, он совершил открытие нового вируса. Это произошло в американском городе Коксаки, что и послужило основой для названия вируса, который сегодня будет предметом нашей статьи.
Что такое вирус Коксаки
Вирусы Коксаки – это одна из многочисленных разновидностей энтеровирусов, представляющих собой целое семейство. Эти вирусы с разной степенью активности беспокоят людей, время от времени то один, то другой из них становится наиболее распространенным, вызывая дискомфорт у зараженных.
Основная зона активности этих вирусов – южные курорты и страны с теплым климатом, популярные среди туристов. Любой отдыхающий подвержен риску заражения вирусом Коксаки.
Вирус Коксаки – один из самых часто встречающихся вирусов, которые можно подхватить на отдыхе. Что же он собой представляет? Насколько он опасен? Попробуем разобраться.
Вирусы Коксаки провоцируют заболевания, входящие в группу энтеровирусных инфекций. Они широко распространены по всему миру, включая нашу страну. Некоторые вирусы легко поражают только ослабленный организм, в то время как другие, например, COVID, способны преодолевать практически любой иммунный барьер. Коксаки находится где-то посередине. Он не относится к числу наиболее опасных энтеровирусов.
Существует два основных типа вируса Коксаки: тип А и тип В. Вирусы Коксаки группы А, насчитывающие не менее 23 серотипов, как правило, поражают кожу и слизистые оболочки. Вирусы Коксаки группы В, имеющие 6 серотипов, поражают внутренние органы и ЦНС.
Как происходит заражение
Единственным резервуаром инфекции является человек, будь то больной с выраженными симптомами или бессимптомный носитель, выделяющий вирус с фекалиями в окружающую среду.
Инфицирование происходит при употреблении зараженной воды или пищи, а также через контаминированные предметы обихода, такие как игрушки, общие вещи и средства гигиены, где вирус способен сохраняться продолжительное время. Распространение инфекции происходит от человека к человеку.
Не исключается и аэрозольный путь передачи, когда вирус высвобождается из верхних дыхательных путей инфицированного. Наибольшая концентрация вируса в окружающей среде наблюдается в начальной стадии заболевания, однако выделение может продолжаться в течение нескольких месяцев.
Где можно заразиться вирусом Коксаки
Вероятность заражения данным вирусом существует не только в природных водоемах, но и в бассейнах и развлекательных водных комплексах. Переносчиком инфекции может являться как зараженный человек, так и предметы, которых он касался.
Существует вероятность заражения на детских площадках в торговых центрах, где гигиенические нормы часто игнорируются. В образовательных учреждениях обстановка более контролируемая, тем не менее, случаи заражения периодически фиксируются.
Ранее количество заражений не вызывало серьезной озабоченности у специалистов инфекционных больниц. Однако положение изменилось. В начале ноября 2024 года в прессе появились первые сообщения о массовых заболеваниях вирусом Коксаки среди населения в различных регионах. Сценарий был типичным: дети в детских садах и школах болеют с аналогичными симптомами – высокая температура до 39 градусов, язвы во рту и высыпания на подошвах ног и ладонях.
Группа риска
- Риску заражения подвержены люди, находящиеся в районах с зарегистрированными случаями заболевания.
- Особенно уязвимы дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения, а также различные кружки и спортивные секции.
- Пожилые люди, чья иммунная система ослаблена в силу возраста, также находятся в группе риска.
- Люди с ослабленным иммунитетом, такие как пациенты, проходящие химиотерапию, и ВИЧ-инфицированные, подвержены повышенному риску заражения.
Энтеровирусная инфекция может поражать людей всех возрастов, однако чаще всего ей подвержены маленькие дети, поскольку они активно контактируют друг с другом в детских садах, школах и на игровых площадках. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже.
Вирус Коксаки основные симптомы
Приблизительно половина инфицированных переносит заболевание без каких-либо симптомов. Несмотря на отсутствие жалоб, эти люди являются переносчиками инфекции для окружающих.
У других внезапно возникают такие проявления, как жар, цефалгия, мышечные боли, дискомфорт в горле, тошнота, абдоминальные боли, повышение температуры тела, снижение аппетита, общая слабость и разбитость, рвота и диарея. В некоторых случаях пациенты испытывают затруднения с дыханием, ощущение першения в горле, возможна сонливость, а в редких ситуациях – судороги.
Иногда беспокоят боли в грудной клетке, животе и горле. Сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой и спутанностью сознания, затрудняет наклоны головы вперед из-за напряжения мышц затылка. Поражение слизистой оболочки глаз приводит к их покраснению и воспалению (конъюнктивиту). Характерный признак Коксаки – экзантема, проявляющаяся на ладонях и стопах, в ротовой полости и на задней стенке глотки.
Наиболее частая форма инфекции – энтеровирусная лихорадка, которая характеризуется повышением температуры тела, незначительным насморком и кашлем, слабостью и головной болью. Обычно выздоровление наступает в течение 3-4 дней.
В инфекционных стационарах врачи часто сталкиваются с синдромом «рука-нога-рот», при котором на ладонях, подошвах стоп и в полости рта появляется сыпь в виде мелких пузырьков, заполненных жидкостью. Эта сыпь может сопровождаться зудом и последующим шелушением. Лихорадка при этом длится не более трех дней, а высыпания исчезают в течение 7-10 дней.
При герпангине температура тела может достигать 39 градусов, увеличиваются лимфатические узлы и появляется заложенность носа. В горле образуются пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаются через несколько дней, вызывая боль и образование белого налета. Эти высыпания проходят примерно за 10 дней, но иногда могут сохраняться на слизистой оболочке рта до нескольких недель.
Дети младше 10 лет наиболее восприимчивы к вирусу. В некоторых случаях заболевание может проявляться только лихорадкой, без других симптомов.
Когда необходима медицинская помощь
- Если температура тела у детей до полугода превышает 38 градусов Цельсия, а у детей старше – 38,8 °C, это повод для беспокойства.
- Расстройства пищеварения могут проявляться в виде тошноты, рвотных позывов, абдоминальной боли и жидкого стула (диареи).
- Одышка, стеснение в груди, болезненные ощущения в области грудины.
- Проблемы с нервной системой: необъяснимая вялость, конвульсии, дезориентация, интенсивная цефалгия, особенно если её сопровождает рвота и невозможность наклонить голову. Этот опасный признак, указывающий на начинающийся вирусный менингит, называется ригидностью затылочных мышц.
- Обильные высыпания в виде пузырьков на кожном покрове или в ротовой полости, сопровождающиеся сильной болью в горле и покраснением конъюнктивы глаз.
При наличии у пациента одного или нескольких из вышеуказанных синдромов (комплекса характерных симптомов) необходимо вызвать врача на дом или, в критических ситуациях, – скорую помощь.
Вирус Коксаки осложнения
Если затянуть с визитом к врачу (а при заражении вирусом Коксаки это практически неизбежно), возможны серьёзные последствия, требующие стационарного лечения:
- Воспаление мозговых оболочек (вирусный менингит), затрагивающее головной и спинной мозг;
- Энцефалит – воспалительный процесс в головном мозге;
- Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
Эти осложнения могут иметь неблагоприятный исход.
У беременных женщин перенесенная инфекция Коксаки может спровоцировать рождение детей с врожденными патологиями сердечно-сосудистой, мочеполовой и пищеварительной систем. Энтеровирусы способны вызвать тяжелые поражения центральной нервной системы у новорожденных.
Тем не менее, определенная часть заболевших вирусом Коксаки в легкой форме не обращаются за медицинской помощью по разным причинам: нехватка времени, недооценка серьезности заболевания или боязнь врачей. Такие случаи встречаются довольно часто.
Эти пациенты предпочитают самостоятельное лечение, зачастую прибегая к необоснованному приему антибиотиков, которые неэффективны против вирусов и назначаются только при бактериальных инфекциях. Самолечение опасно при любом заболевании, особенно при вирусе Коксаки, где отсутствие адекватной терапии может привести к осложнениям.
К слову, нерациональное использование антибиотиков способствует развитию устойчивости патогенных микроорганизмов. В результате, ранее эффективные препараты становятся бесполезными из-за адаптации микробов. Это глобальная проблема: некоторые антибиотики пенициллинового ряда, гентамицин и другие макролиды утрачивают свою эффективность.
Профилактика
Поскольку специфической защиты, то есть вакцины, от этой инфекции не существует, профилактические меры сводятся к стандартным правилам гигиены, применяемым для предотвращения кишечных заболеваний:
- Регулярно мойте руки с использованием мыла, особенно после посещения уборной или мест общего пользования – это непреложное правило, известное издавна, но, к сожалению, не всеми соблюдаемое.
- Старательно промывайте овощи и фрукты под проточной водой перед употреблением в пищу.
- Приобретайте продукты питания только в проверенных и лицензированных торговых точках. Избегайте покупок у уличных торговцев, даже если цены кажутся привлекательными. Ваше здоровье – приоритет!
- Придерживайтесь рекомендованных температурных режимов и времени приготовления пищи.
- Для купания выбирайте только разрешенные и оборудованные пляжи и водоемы. Риск заражения вирусом Коксаки там ниже.
- При купании, даже в разрешенных местах, старайтесь не глотать воду при нырянии.
- В общественных местах и на природе употребляйте только бутилированную питьевую воду. Избегайте родников, ручьев и питьевых фонтанчиков. Небольшой вес бутылки с водой – незначительная плата за здоровье. Иначе риск подхватить кишечную инфекцию очень велик.
- Ограничьте контакты с людьми, имеющими явные признаки заболевания. Больного человека можно отличить по внешнему виду.
- При появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Не откладывайте визит к врачу!
